يوجد سببان رئيسيان لموت عصب الأسنان و هم :
تسوس الأسنان

يبدأ تسوس الأسنان بدايةً في الطبقة الخارجية من السن ، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن يسبب تجاويف تخترق الطبقات العميقة من السن.

إذا تُركت هذه التجاويف دون علاج ، فإنها تصل في النهاية إلى اللب وتخلق مسارًا للبكتيريا لدخول السن وتسبب في النهاية موت للعصب.

سيكون لللب السليم استجابة التهابية للبكتيريا من أجل محاولة محاربة العدوى ، لكن خلايا الدم البيضاء يمكنها فقط إيقافها لفترة طويلة.

سيزداد الضغط داخل اللب ، مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم إلى العصب وقتل اللب. هذا يمكن أن يسبب ألما شديدا.
إصابة الأسنان

إذا كانت هناك إصابة جسدية في السن ، مثل إصابة رياضية أو سقوط ، فقد تنفجر الأوعية الدموية ، أو قد ينقطع تدفق الدم عن السن.

في النهاية ، نظرًا لعدم تدفق الدم إلى السن ، سيموت العصب والأنسجة الحية الأخرى داخل اللب.