داء ترسب بلورات ثنائي هيدرات بيروفوسفات الكالسيوم أو داء ترسب البلورات أو النقرس الكاذب أو اعتلال المفاصل بالبيروفوسفات، هو مرض مفصلي ناجم عن التراكم المرضي لبلورات ثنائي هيدرات بيروفوسفات الكالسيوم ضمن الأنسجة الرخوة للمفاصل. تعتبر الركبة أشيع مواقع الإصابة.
العلامات والأعراض
يبدأ المرض بشكل كلاسيكي بأعراض تشبه نوبة النقرس (ولهذا يطلق عليه اسم النقرس الكاذب. تتضمن تلك الأعراض ما يلي:
ألم شديد
سخونة
تورم مفصل واحد أو أكثر
قد تكون الإصابة أحادية المفصل أو متعددة المفاصل. تستمر الأعراض عادةً من أيام إلى أسابيع، وغالبًا ما تنكس بعد الهجوع. يصيب المرض أي مفصل في الجسم، ولكن تعتبر الركبتين والمعصمين والوركين أشيع أماكن الإصابة.
تظهر الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو أي تصوير آخر عادةً تراكم الكالسيوم داخل غضروف المفصل؛ ما يعرف باسم التكلس الغضروفي. قد يلاحظ الأطباء موجودات أخرى تشير للالتهاب المفصلي، وتظهر التحاليل المخبرية في معظم الحالات ارتفاعًا في عدد خلايا الدم البيضاء.يبدي المرضى في كثير من الحالات علامات تشير لمتلازمة النفق الرسغي، وقد ترتبط هذه الحالة أيضًا بمتلازمة الكتف ميلووكي.
السبب
بيروفوسفات الكالسيوم
ما يزال سبب النقرس الكاذب غير معروف لغاية الآن. يعتقد أنه يحدث نتيجة زيادة تحلل الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (الجزيء المستخدم كعملة للطاقة لدى جميع الكائنات الحية)؛ لأنها ستؤدي إلى زيادة مستويات البيروفوسفات في المفاصل، وهذا أحد أسباب تشكل البلورات وتراكمها.
تعتبر الأشكال العائلية للمرض نادرة، وقد وجدت إحدى الدراسات الجينية ارتباطًا بين النقرس الكاذب ومنطقة محددة في الذراع الطويل للكروموسوم الثامن.يشارك الجين ankh في التفاعلات الالتهابية الناجمة عن البلورات ونقل الفوسفات غير العضوية