كيف يتم فحص القولون ؟

طريقة فحص القولون

يتم فحص القولون في المعتاد من خلال المنظار ويتم فيه فحص الجهاز الهضمي السفلي لتشخيص التغيرات وعلاجها في بعض الحالات ، ويتم هذا الفحص من خلال إدخال منظار القولون وهو عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مرن به “كاميرا فيديو” في طرفه من خلال فتحة الشرج إلى القولون ، وذلك من أجل فحص القولون والقيام بإجراءات متخصصة مثل أخذ خزعات لعلم الأمراض وإزالة الأورام الحميدة.

والجدير بالذكر أن هناك طرق أخرى لفحص القولون ولكنها ليش بنفس كفاءة تنظير القولون.
هل هناك طرق حديثة غير المنظار لفحص القولون

على الرغم من أن المنظار هو الطريقة الأفضل لفحص القولون إلا أن هناك طرق أخرى وفيما يلى توضيح لبعضها مع ذكر مميزاتها وعيوبها:

مزدوج التباين حقنة الباريوم
التنظير السيني
اختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT)
اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT
تصوير القولون بالأشعة المقطعية

مزدوج التباين حقنة الباريوم: في هذا الإجراء، يتم وضع أنبوب برفق في المستقيم لإدخال سائل معدني أبيض فضي (الباريوم) في القولون ، بمجرد وضع هذا السائل في مكانه ، يتم استخدام الأشعة السينية لإلقاء نظرة أفضل على داخل القولون والتحقق من الخلل بالدخل من خلال التقاط الأشعة السينية للمعدن وفي حالة تم دفع السائل جانبًا بأي شيء ، فسيشير ذلك إلى احتمالية وجود كتلة بالداخل.

الايجابيات

أقل تكلفة من تنظير القولون
يمكن بسهولة العثور على الآفات والتشوهات الأخرى في أضيق أجزاء القولون.
لا يحتاج للتخدير.

العيوب

يجب اتباع نظام غذائي محدد قبل القيام بهذا الإجراء.
تعريض الجسم لكمية ضئيل من الإشعاع من الأشعة السينية.
في حالة وجود أي زوائد أو كتل ، يحتاج المريض إلى تنظير القولون لإزالتها.
قد يكون الإجراء غير مريح أو محرجًا لبعض الأشخاص.
قد لا يكتشف السرطانات في منطقة أعلى في القولون.

التنظير السيني: غالبًا ما يتم استخدام هذه الطريقة عندما يعاني الشخص من نزيف يتوقع أنه ناتج عن الجزء السفلي من القولون أو المستقيم ، وهذا الإجراء مشابه لتنظير القولون حيث يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا وضوء في نهايته في المستقيم وينتقل إلى جزء صغير من القولون.

الايجابيات

عادة لا يتطلب التخدير
يستغرق الأمر حوالي 15 دقيقة فقط لإكمالها
مخاطره أقل من تنظير القولون
اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT)
تصوير القولون بالأشعة المقطعية

عيوب

يمكن أن يكون غير مريح ، يعاني بعض الأشخاص من آلام أسفل البطن وتقلصات أثناء العملية.
لا يمكنه فحص القولون بأكمله يفحص فقط جزء صغير من الأمعاء الغليظة.

اختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT): يمكن أن هذا الاختبار عن أي دم في البراز ، والذي يمكن أن يكون علامة على سرطان القولون ، ويمكن القيام بهذا الإجراء في المنزل من خلال جمع عينة براز وإرسالها لمعمل التحليل لفحصها:

الايجابيات

سهولة القيام بالإجراء في المنزل.
لا حاجة لتحضيرات الأمعاء.
قد يكون قادرًا على اكتشاف سرطان القولون في مراحله المبكرة.

العيوب

لا يمكن تشخيص السرطان.
يمكنه اكتشاف الدم من الأسباب الحميدة مثل البواسير ، وإذا تم العثور عليه ، فقد يحتاج المريض إلى إجراء تنظير القولون لمزيد من التحقيق.
لا يتحقق من القولون بأكمله.

اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT): هذا الاختبار مشتبه للطريقة السابقة ولكن الفرق بينهم هو أن FOBT يمكنه فحص الدم في جزء أكبر من الأمعاء ، وقد يحتاج لأكثر من عينة براز للحصول على نتيجة دقيقة.

الايجابيات

يمكن إجراء الاختبار في المنزل
يمكنه الكشف عن الدم من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي

سلبيات

الحاجة لعينات براز متعددة.
يجب التوقف عن تناول أطعمة معينة وتناول بعض الأدوية قبل أيام قليلة من جمع العينات.
الاختبار ليس دقيقًا بنسبة 100٪ في الكشف عن الدم.

تصوير القولون بالأشعة المقطعية: يُعرف تصوير القولون بالأشعة المقطعية أيضًا باسم تنظير القولون الافتراضي ، وفي هذه الحالة بدلاً من إدخال منظار بكاميرا في القولون ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط عدة صور للقولون ، يتم دمج الصور المتعددة التي تم التقاطها لإنشاء صورة مفصلة واحدة للقولون ، ويتم القيام بذلك من خلال إدخال أنبوب في المستقيم ويتم استخدام الهواء لتضخيم القولون.

الايجابيات

يستغرق عادةً من 10 إلى 15 دقيقة لإكماله فقط.
ليست هناك حاجة للتخدير.
يكون الإجراء أكثر راحة من تنظير القولون التقليدي.

العيوب

يحتاج المريض للاستعداد للاجراء مثل التحضير لتنظير القولون.
قد يكون من الصعب العثور على الأورام الحميدة الصغيرة.

في حالة الاشتباه في وجود أي كتل فسوف يحتاج المريض إلى تنظير القولون التقليدي لإزالتها.

هل منظار القولون يحتاج تخدير كامل

في الغالب لا يتم اللجوء إلى التخدير الكامل إلا في بعض الحالات القليلة مثل:

الاصابة بأمراض الرئة الشديدة.
وجود تذبذب المجاري التنفسية.
تسرب محتويات المعدة والبلعوم إلى الرئة.

ويتم التنظيم أثناء تناول المهدئات فقط أو الأدوية المنومة.
هل منظار القولون مؤلم؟

في المعتاد يتم التنظير تحت تأثير المخدر أو المهدئات وبالتالي لا يشعر بأي ألم أثناء الإجراء.
كيف يتم فحص القولون بالمنظار

يتم الفحص على بالطريقة التالية:

التخدير: في البداية يقوم الطبيب بإعطاء المريض المخدر حتى يشعر بالراحة أثناء الإجراء ، عادة ما يستغرق تنظير القولون نفسه ما بين 20 و 45 دقيقة.

فحص الأمعاء: يقوم الطبيب بإدخال المنظار عبر فتحة الشرج إلى القولون ، وتنقل كاميرا صغيرة في نهاية المنظار صورة فيديو إلى شاشة ، مما يسمح للطبيب بفحص بطانة القولون بشكل واضح.

بمجرد أن يصل المنظار إلى المنطقة التي تلتقي فيها الأمعاء الدقيقة إلى القولون ، يتم سحبه بعناية وببطء حتى يمكن فحص بطانة القولون جيدًا مرة أخرى.

إزالة الأورام الحميدة والخزعة: في حالة وجود ورم حميد يتم إزالتها حتى لا يتحول إلى اورام خبيثة ، ويمكن أيضًا أخذ عينات أنسجة صغيرة من القولون لفحصها تحت المجهر للتعرف على نوعيتها.

بعد الانتهاء يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة لمدة ساعة أو ساعتين حتى يفوق من التخدير ، ويمكن أن يشعر بقليل من الانتفاخ بسبب الهواء المستخدم لتضخيم القولون للسماح بفحص البطانة بشكل واضح ، وعادة مايزول هذا الشعور بعد مرور ساعة أو ساعتين.
متى يطلب الطبيب تنظير القولون

يطلب الطبيب تنظير القولون إذا كان المريض يعاني من بعض المشاكل في الجهاز الهضمي مثل:

نزيف في الجهاز الهضمي
التهاب الرتج ، أكياس التهاب في الجهاز الهضمي
بواسير
أمراض الأمعاء الالتهابية ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
متلازمة القولون المتهيّج
قيود (مناطق ضيقة من القولون)
براز أحمر أو أسود

التغييرات في مظهر البراز
فقدان الوزن غير المبرر

حيث يمكن أن يكشف تنظير القولون عن الأورام الحميدة والأنسجة الملتهبة والسرطانات ، مثل سرطان القولون والمستقيم.

كما يمكن أن يساعد الأطباء في تشخيص التغيرات غير المبررة في عادات الأمعاء والتعب غير المبرر وآلام البطن والنزيف من الأمعاء وفقدان الوزن.

وأحيانا يقوم الطبيب بطلي تنظير القولون في حالة وجود تاريخي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، وقد يساعد هذا الإجراء في الوقاية من سرطان القولون من خلال إزالة التشوهات قبل أن يتطور السرطان

سلمت يداك على الطرح الطيب
لاعدمنـآ هذا التميز