انشقاق البطن الخلقي

عيب خلقي، تتمدد فيه امعاء الأطفال خارج الجسم خلال فجوة بالقرب من سرة البطن ويتغير حجم هذه الفجوة كما هو الحال لبعض أعضاء الجسم كالكبد والمعدة. ويمكن ان تشمل المضاعفات مشاكل في التغذية وابتسار (خداج) ورتق معوي أو تأخر في النمو داخل الرحم السبب غير معروف عادة. تكون المعدلات أعلى في الأطفال الذين يولدون لأمهات يدخن أو يشربن الكحول أو يقل سنهن عن 20 عامًا. الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل قد تجعل التشخيص. على خلاف ذلك يحدث التشخيص عند الولادة.

وهو يختلف عن الفتق السري في أنه لا يوجد غشاء يغطي على الأمعاء.

ويتضمن العلاج جراحة
يتم اجراؤها مباشرة بعد الولادة حيث يتم تغطية عيوب كبيرة في الاعضاء المكشوفة والتي تحركت ببطء نحو تجويف البطن وهذا يصيب حوالي أربعة من بين كل عشرة الاف طفل حديث الولادة. ونجد بان سرعة الإصابة بهذه الحالة في تزايد
العلامات والاعراض
لا توجد علامات أثناء الحمل. حوالي ستون في المئة من الرضع المصابين بانشقاق البطن يولدون قبل الأوان. عند الولادة، يكون لدى الطفل ثقب صغير نسبيا (<4 سم) في جدار البطن، عادة على يمين زر البطن. عادة ما تكون بعض الأمعاء خارج الجسم، مروراً بهذا الافتتاح. في حالات نادرة، قد يأتي الكبد والمعدة أيضًا عبر جدار البطن.

بعد الولادة تتعرض هذه الأعضاء مباشرة للهواء.
الأسباب

يعد سبب انشقاق البطن الخلقي غير معروف. قد تكون هناك أسباب وراثية في بعض الحالات، وقد تكون هناك عوامل بيئية تتعرض لها الأم أثناء الحمل.

تشمل عوامل الخطر الأم كونها صغيرة، واستخدام الكحول أو التبغ.
الفيزيولوجيا المرضية
خلال الأسبوع الرابع من التطور الجنيني البشري، تجتمع طيات جدار الجنين الجانبي في منتصف خط الوسط وتنسجم معًا لتشكل جدار الجسم الأمامي. ومع ذلك، في انشقاق البطن وغيرها من العيوب جدار الجسم الأمامي، وهذا لا يحدث من جانب واحد أو كليهما من طيات جدار الجسد الجانبية لا تتحرك بشكل صحيح للقاء مع الآخرين والدمج معا. وينتج عن هذا الانصهار غير المكتمل وجود خلل يسمح لأعضاء البطن بالبروز من خلال جدار البطن، وعادة ما تنفتق الأمعاء عبر عضلة البطن المستقيمة، التي تقع على يمين السرة. إن القوى المسؤولة عن حركة طيات جدار الجسم الجانبية غير مفهومة بشكل جيد، وفهم أفضل لهذه القوى سيساعد على تفسير سبب حدوث المرض في الغالب على يمين السرة، بينما تحدث عيوب جدار جسم بطني أخرى في خط الوسط.

تم اقتراح ست فرضيات على الأقل للفيزيولوجيا المرضية:

فشل تشكيل الأديم المتوسط في جدار الجسم
تمزق السلى حول الحلقة السرية مع فتق لاحق من الأمعاء انحلال غير طبيعي للوريد السري الأيمن يؤدي إلى إضعاف جدار الجسم وفتق القناة الهضمية اضطراب الشريان الأيمن (الكيس المحي) مع تلف جدار الجسم اللاحق وفتق القناة الهضمية الطي غير الطبيعي لجدار الجسم يؤدي إلى خلل في جدار الجسد البطني من خلاله يخترق القناة الهضمية الفشل في دمج الكيس المحي والمنشآت ذات الصلة في الكيس المحي الفرضية الأولى لا تشرح لماذا يحدث عيب الأديم المتوسط في مثل هذه المنطقة الصغيرة المحددة. الفرضية الثانية لا تفسر النسبة المنخفضة من الشذوذ المصاحب مقارنة مع الفتق السري. انتُقِدت الفرضية الثالثة بسبب عدم وجود تكملة وعائية لجدار البطن الأمامي عن طريق الوريد السري. كانت الفرض