قعس

هو اضطراب يحدث في المنطقة القطنية في العمود الفقري قد ينتج عن بعض الاضطرابات الأخرى التي يحدث فيها ضعف في العضلات وقد سمي بهذا الاسم لأنه يحدث بين اللوردات الإقطاعيين. وعندما يحاول الطفل التعويض عن هذا الضعف ليتمكن من المشي فإن ظهره يندفع للأمام. ومن الأمثلة علي ذلك : ما يحصل لدي بعض الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي أو قصر القامة. وفي بعض الحالات ينتج هذا الاضطراب عن انزلاق فقرة على فقرة أخرى في العمود الفقري وهذا ما يعرف بالانزلاق الفقاري، ويؤدي هذا الوضع إلى الألم وقد يتطلب الجراحة. و قد يسمى هذا المرض بالتحدب القطني لأن العمود الفقري الطبيعي يكون محدبا بالإتجاه الأمامي في المنطقة القطنية -منطقة أسفل الظهر-لو تسنى لنا النظر إليه من جهة الأمام لكن من المؤكد أنه سيبدو مقعرا عند النظر له من جهة الخلف أي الجهة الظهرية الظاهرة للعيان .
أنواعه
الانحناء القطني

تؤدي انحناءات الظهر الطبيعية، والتي تُعرف أيضًا باسم الانحناءات الثانوية، إلى تفاوت السماكة بين الأجزاء الأمامية والخلفية من الأقراص بين الفقرية. قد يزيد انحناء الظهر عند البلوغ أيضًا، وقد لا يصبح واضحًا في بعض الأحيان حتى بداية العشرينات أو منتصفها.

في التصوير الشعاعي، يؤخذ المنظر القعسي بالأشعة السينية بميلان المريض نحو الخلف.
فرط الانحناء القطني
فرط الانحناء القطني هو حالة تحدث حين تتعرض المنطقة القطنية (أسفل الظهر) للضغط أو الوزن الزائد وتتقوس بحيث تتسبب في حدوث الألم أو التشنج العضلي. يعد فرط الانحناء القطني وضعية وقوف شائعة يكون فيها الانحناء الطبيعي للمنطقة القطنية من الظهر بارزًا بصورة طفيفة أو بالغة. يشتهر أيضًا باسم الظهر المنحني، ويعد شائعًا لدى الراقصين.

يعد خلل التوازن في قوة العضلات وطولها أحد الأسباب أيضًا، وذلك في حالات مثل ضعف عضلات باطن الركبة أو توتر قابضات الورك (البسواس). يعد الميلان الأمامي للحوض سمة رئيسية في فرط الانحناء القطني، ويؤدي إلى استرخاء الحوض على الفخذين.

قد تتسبب بعض الأمراض والحالات الصحية الأخرى في حدوث فرط الانحناء. تشمل أكثر أسباب فرط الانحناء شيوعًا كل من لاتصنع الغضروف (مرض يتميز بالنمو الشاذ للعظم ويؤدي عادةً إلى قصر القامة كما هو الحال في القزامة)، وانزلاق الفقار (مرض تنزلق فيه الفقرات للأمام)، وهشاشة العظام (وهو أكثر أمراض العظام شيوعًا يحدث فيه فقدان للكثافة العظمية ما يؤدي إلى ضعف العظام وازدياد قابليتها للكسر). تشمل الأسباب الأخرى البدانة وفرط الحداب (اضطراب في انحناء الظهر يتميز باستدارة الانحناء الصدري بصورة شاذة)، والتهاب الأقراص (التهاب في حيز الأقراص الفقرية ينتج عن الإنتان) والقعس الشبابي الحميد.

قد تشمل الأسباب الأخرى بعض الأمراض النادرة، كما هو الحال في متلازمة إهلر دانلوس (إي دي إس)، التي تتميز بمفاصل مفرطة البسط وغير مستقرة عادةً في جميع أنحاء الجسم (مثل المفاصل ذات المرونة المرضية التي تصل لدرجة الانخلاع الجزئي أو الكلي). بوجود هذا البسط المفرط، من الشائع (ما لم يكن القاعدة) أن نجد العضلات المحيطة بالمفاصل مصدرًا رئيسيًا للتعويض عند وجود عدم الاستقرار.

يدعى الانحناء الظهري الشديد أو فرط الانحناء القطني أيضًا باسم «الظهر المجوف»، و«ظهر السرج» (نظرًا لوجود حالة مماثلة تصيب بعض الخيول)، ويشير الظهر المنحني عادةً إلى خلل وضعية معاكس تقريبًا يبدو مماثلًا للوهلة الأولى.
تشمل الأسباب الشائعة لفرط الانحناء القطني توتر عضلات أسفل الظهر، والدهون الحشوية المفرطة، والحمل. قد يتسبب الكساح، وهو عوز فيتامين د عند الأطفال، في حدوث فرط الانحناء القطني.