متلازمة أندرسن-طويل

وتسمى أيضًا متلازمة أندرسن أو متلازمة كيو تي الطويلة 7، وهي اضطراب وراثي نادر يصيب عدة أجزاء من الجسم. تشمل السمات الرئيسية الثلاث لمتلازمة أندرسن ما يلي: اضطراب في كهربائية القلب يظهر على التخطيط بتطاول فترة كيو تي والميل إلى حدوث اضطرابات في نظم القلب، ووجود سمات جسدية معينة كانخفاض الأذنين وصغر حجم الفك السفلي، ومعاناة المريض من ضعف عضلي متقطع معروف باسم شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري.

تورث متلازمة أندرسن بشكل وراثي جسمي سائد. تحدث معظم الحالات نتيجة طفرة في مورثة kcnj2. تشفر هذه المورثة القناة الأيونية التي تنقل البوتاسيوم خارج خلايا عضلة القلب. يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب دوائيًا باستخدام الفليكاينيد أو حاصرات بيتا، ولكن قد يلجأ الأطباء في بعض الحالات إلى استخدام مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع. يعالج الشلل الدوري باستخدام مثبطات الأنهيدراز الكربونية مثل الأسيتازولاميد. تعتبر هذه الحالة نادرة جدًا ويعتقد أنها تصيب شخص واحد من كل مليون. وصفت إلين أندرسن السمات الثلاث المرتبطة بهذه الحالة لأول مرة في عام 1971، بينما قدم ربيع طويل لاحقًا مساهمات كبيرة في فهمها.
العلامات والأعراض
يظهر مخطط كهربائية القلب تسرع قلب بطيني ثنائي الاتجاه لدى أنثى تبلغ من العمر 9 سنوات مصابة بمتلازمة أندرسن- طويل.

تضم متلازمة أندرسن كلاسيكيًا ثلاث مجموعات رئيسية من السمات، وهي: اضطراب الوظيفة الكهربائية للقلب، وشلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري، وعدة خصائص جسدية مميزة. مع ذلك، لن يعاني بعض المصابين من جميع السمات السابقة.
تقوس الأصابع: انحناء غير طبيعي للإصبع الخامس باتجاه الإصبع الرابع.

يحدث في متلازمة أندرسن تطاول بفترة كيو تي، وهي مقياس للوقت الذي يستغرقه القلب للاسترخاء بعد كل نبضة. وكما هو الحال في الأشكال الأخرى من متلازمة كيو تي الطويلة، قد يؤدي ذلك إلى اضطراب نظم القلب، كحدوث انقباض بطيني سابق لأوانه أو تسرع قلب بطيني مثلًا، وهذا ما يسبب الشعور بالخفقان لدى المريض. في معظم الحالات، يتخذ تسرع القلب البطيني في متلازمة أندرسن نمطًا يعرف بتسرع القلب البطيني ثنائي الاتجاه. قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بالحالة موت قلبي مفاجئ، ولكن يبقى خطر حدوث ذلك أقل مقارنةً بالأشكال الأخرى من متلازمة كيو تي الطويلة.
تؤثر التشوهات الجسدية المرتبطة بمتلازمة أندرسن على الرأس والوجه والأطراف والعمود الفقري. تشمل تشوهات الرأس والوجه ما يلي: صغر الفك السفلي (صغر الفك) وانخفاض مستوى الأذنين وتباعد العينين (فرط التباعد) وعرض الجبهة وجذر الأنف وارتفاع الحنك وتقوسه أو انشقاقه وتزورق الرأس –رأس طويل وضيق. تشمل تشوهات الأطراف والعمود الفقري ما يلي: تقوس غير طبيعي للأصابع خاصةً الإصبع الخامس (تقوس الأصابع) والتصاق أصابع اليدين أو القدمين (ارتفاق الأصابع) وقصر القامة والانحراف الجانبي للعمود الفقري (الجنف).يمثل ضعف العضلات المتقطع السمة الرئيسية الثالثة لمتلازمة أندرسن. قد يستغرق الأمر عدة ثواني لعدة دقائق، ولكن قد يستمر في بعض الحالات لأيام. يحدث الضعف عادةً في الأوقات التي تكون فيها مستويات البوتاسيوم في الدم أقل من الطبيعي (نقص بوتاسيوم الدم)، ويشار إلى ذلك باسم شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري. ومع ذلك، قد يحدث الضعف عندما تكون مستويات بوتاسيوم الدم طبيعية؛ إذ يمكن أن يتحرض ذلك نتيجة عوامل أخرى -كالتمارين الرياضية أو البرد أو الحيض.