نوبات الصرع والقيادة

يعتبر الصرع والقيادة من الأمور الشخصية والمتعلقة بالسلامة. قد يُعرِّض الشخص المصاب باضطراب النوبات التي تسبب ثغرات في الوعي الجمهور للخطر من تشغيله لمركبة. لا يمكن أن تتسبب النوبة بحد ذاتها في وقوع حادث فحسب، بل غالبًا ما يكون لمضادات الاختلاج آثار جانبية تشمل النعاس. من المرجح أن يتورط الأشخاص المصابون بالصرع في حادث مروري أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة، على الرغم من أن التقارير تتراوح من احتمال ضئيل إلى سبع مرات أكثر.

ولهذا السبب فإن معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع ممنوعون أو مقيدين بموجب قوانينهم المحلية من تشغيل المركبات. ومع ذلك، فإن معظم الأماكن لديها استثناءات في قوانينها لأولئك الذين باستطاعتهم إثبات استقرار حالتهم. الأفراد الذين قد يتم إعفاؤهم من مثل هذه القيود أو من الممكن ان يكون لديهم قيود أقل، مثل أولئك الذين عانوا من نوبات نتيجة لحالة طبية وقد تم علاجها، وايضا جراء تغيير دواء الطبيب التجريبي والذي فشل، مثل الحوادث المنعزلة، والذين تحدث نوباتهم أثناء النوم فقط، أو من قد يكون قادرًا على التنبؤ بنوباته قبل حدوثها وذلك للتأكد من أنه لن يفقد وعيه خلف عجلة القيادة في السيارة. اما بعد الحصول على ترخيصهم، فيجب عليهم الانتظار 180 يوماً لاستعادة رخصة القيادة مرة آخرى.

حدث أول حادث تحطم للسيارة متعلق بالاستيلاء في مطلع القرن التاسع عشر. منذ ذلك الحين، تم سن قوانين في جميع أنحاء العالم والتي تتعلق بالقيادة للأشخاص المصابين بالصرع. هناك جدل مستمر في أخلاقيات علم الأحياء حول من يجب أن يتحمل عبء التأكد من أن الشخص المصاب بالصرع لا يقود سيارة أو يقود طائرة.
القوانين

بعض من الدول تمنع الأشخاص المصابون بنوبات صرع من القيادة. فمن الشائع ان في هذه البلدان يخفي المصابون بالصرع حالتهم عن السلطات حتى لا يُحرموا من رخصة القيادة. تسمح أماكن أخرى لأولئك الذين أصيبوا بنوبات صرع بالقيادة بعد فترة خالية من النوبات، والتي تتراوح من أشهر إلى سنوات. يعني تنسيق الاتحاد الأوروبي (الاتحاد الأوروبي) لفترات التحرر من النوبات أن الفترات الموضحة أدناه لدول الاتحاد الأوروبي خاطئة - الآن 6 أشهر لنوبة معزولة، و 12 شهرًا للنوبة الثانية أو أكثر في غضون 5 سنوات، سواء تم تناول الأدوية المضادة للصرع أم لا. بالنسبة لسائقي الشاحنات والحافلات الثقيلة، تكون الفترة الخالية من الحجز 5 سنوات بدون مخدرات.
الولايات المتحدة الأمريكية

في الولايات المتحدة، يمكن للأشخاص المصابين بالصرع القيادة إذا تم التحكم في نوباتهم بالأدوية أو غيره من العلاجات واستوفوا متطلبات الترخيص في ولايتهم. تختلف المدة التي يجب أن تكون خالية من النوبات باختلاف الولايات، ولكن من المرجح أن تكون بين ثلاثة أشهر وسنة. في 44 ولاية من أصل 50 ولاية، يتم وضع العبء على المرضى للإبلاغ عن حالتهم إلى سلطات الترخيص المناسبة حتى يمكن إلغاء امتيازاتهم عند الاقتضاء. تضع ست ولايات عبء الإبلاغ على طبيب المريض. بعد إجراء الإبلاغ، عادة ما تكون وكالة ترخيص القيادة هي التي تقرر إلغاء أو تقييد رخصة القيادة.

غالبًا ما تكون القيود المفروضة على تشغيل مركبة تجارية أكثر صرامة من تلك المفروضة على السيارات الخاصة. يحظر القانون الفيدرالي في الولايات المتحدة الأشخاص المصابين بالصرع من تشغيل مركبة تجارية عبر حدود الولاية، حتى لو تم السيطرة على النوبات.

أظهرت الدراسات أنه في الولايات التي يُطلب فيها من السائقين الإبلاغ عن حالتهم الخاصة، يلتزم حوالي ثلث السائقين المرخصين بهذا القانون. أحدث اتجاه اعتمدته العديد من الولايات يسمح لأولئك الذين ظلوا بدون نوبات لمدة 90 يومًا بالقيادة. تم تمرير هذا التساهل على أمل أن يكون السائقون أكثر استعدادًا للإبلاغ عن ظروفهم الصحية.

القوانين حسب الولايات

قالب:Epilepsy driving laws US
State Law Physician required to report Seizure-free period
كندا

فيما يلي قوانين القيادة للأشخاص المصابين بالصرع في كل مقاطعة / إقليم في كندا
الهند

في الهند، لا يُسمح لمرضى الصرع بالقيادة. تضع الوثيقة المسؤولية على كل من مقدم الطلب للكشف عما إذا كان الشخص قد فقد وعيه بسبب أي سبب، وأن يقدم الممارس الطبي شهادة تفيد بأن مقدم الطلب، حسب تقديره، يعاني من الصرع أو الدوار أو أي مرض عقلي محتمل. للتأثير على كفاءته.
الطيران

في حين أن معظم الأماكن تسمح للأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع بقيادة السيارة، فإن القوانين المتعلقة بتشغيل الطائرة بشكل عام أكثر صرامة. في الولايات المتحدة، غالبًا ما تحظر إدارة الطيران الفيدرالية على أي شخص مصاب بالصرع الحصول على رخصة طيار، حتى لو تم التحكم في النوبات عن طريق دواء أو توقفت تمامًا. مرضى الصرع الوحيدون الذين قد يتم إصدار ترخيص لهم هم أولئك الذين أصيبوا بنوبات صرع أثناء الطفولة، لكنهم كانوا خاليين من النوبات منذ ذلك الحين، ولديهم مخطط كهربية للدماغ طبيعي. قد يُسمح لأولئك الذين يعانون من نوبات Rolandic بالسفر إذا كانوا خاليين من النوبات لمدة 4 سنوات على الأقل. قد يسافر الأطفال الذين عانوا من نوبة حموية قبل سن 5 سنوات إذا توقفوا عن تناول جميع أدوية النوبات لمدة ثلاث سنوات على الأقل. بغض النظر، يجب تقديم جميع السجلات الطبية إلى إدارة الطيران الفيدرالية.

اعتبارًا من عام 2017، عادةً، إذا كان الشخص يتناول أدوية الصرع، وخالٍ من النوبات لمدة 5 سنوات كاملة، ويرغب في الحصول على رخصة طيار لطائرة كبيرة، بما في ذلك أي طائرة، فيجب عليه أو عليها العمل مع طبيبه. وطبيب الأعصاب ليفطموا أنفسهم، ويتوقفوا عن الأدوية. بمجرد إيقاف الأدوية، إذا ظلت خالية من النوبات لمدة 5 سنوات كاملة أخرى، فيجوز لها التقدم. على أي حال، تتم مراجعة السجلات الطبية الكاملة من قبل إدارة الطيران الفيدرالية، التي لديها المكالمة النهائية والسلطة التقديرية الوحيدة لإجراء تعديلات واستثناءات (مقابلة مع ممثل FAA في مطار الجنرال واين داونينج بيوريا الدولي).
الحوادث الناتجة عن نوبة صرع أثناء القيادة

وجدت دراسة أجراها المركز الوطني للإحصاءات الصحية أن الوفيات الناجمة عن النوبات التي حدثت أثناء القيادة كانت نادرة نسبيًا، مما أدى إلى أقل من 0.2 ٪ من جميع الوفيات المرتبطة بالمرور في السنوات 1995-1997

في مارس 2002، اتهم رجل فريدريك بولاية ماريلاند بالقتل غير العمد للسيارة بعد نوبة صرع تعرض لها أثناء تشغيل سيارة أسفرت عن حادث أسفر عن مقتل 4 أشخاص. كان الرجل يستخدم جهازًا لتحفيز الأعصاب لعلاج حالة الصرع لديه بدلاً من طلب العلاج الطبي. كان يستخدم هذا العلاج المنزلي خوفًا من أنه إذا أبلغ الطبيب بحالته، فسيتم تجريده من ترخيصه.

سُجن رجل من إسكس في المملكة المتحدة لحادث تسببت فيه في 18 أبريل 2008، أدى إلى مقتل إحدى المشاة. كان قد أمره قاضٍ بالفعل بعدم القيادة. كانت عقوبته 8 سنوات، وحُرم من القيادة لمدة 10 سنوات.

حُكم على امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا في هاليثورب بولاية ماريلاند بالسجن 30 عطلة نهاية الأسبوع في أبريل 2009 بعد إدانتها بالقتل غير العمد على سيارة نتيجة حادث مميت عام 2007. كما حُكم على المرأة بالسجن 10 أشهر في المنزل، وخمس سنوات من المراقبة تحت الإشراف، وخلال هذه الفترة لا يجوز لها قيادة السيارة، وحكم بالسجن لمدة 10 سنوات مع وقف التنفيذ.

في غالواي ، أيرلندا، سُجن رجل يبلغ من العمر 41 عامًا ولديه تاريخ طويل من الصرع لمدة 7 سنوات وحُرم من القيادة لمدة 20 عامًا لأنه تسبب في وفاة شقيقتين صغيرتين في 21 أكتوبر / تشرين الأول 2012.