هو نوع فرعي من الاضطراب العقلي الوسواسي اضطراب تشوه الجسم، ولكن غالباً ما يتم تجميعه أيضًا مع اضطرابات الأكل. في حالة خلل التشوه العضلي، والذي يسمى أحياناً "التضخم الكبير"، أو "التضخم الكبير"، أو "فقدان الشهية العكسي"، فإن الاعتقاد الوهمي أو المبالغ فيه هو أن جسم الشخص صغير جدًا، أو نحيف جدًا، أو غير عضلي بما فيه الكفاية، أو غير نحيف بدرجة كافية، على الرغم من أنه في معظم الحالات، بناء الفرد طبيعي أو حتى كبير بشكل استثنائي وعضلي بالفعل.يؤثر خلل التشوه العضلي في الغالب على الرجال، وخاصة أولئك الذين يمارسون الألعاب الرياضية حيث يكون حجم الجسم أو الوزن من العوامل التنافسية، ويصبح سبباً لاكتساب العضلات أو أن يصبح أصغر حجمًا. إن السعي لإصلاح جسد المرء ظاهرياً يستهلك وقتًا واهتمامًا وموارد هائلة، كما هو الحال في إجراءات التمارين الرياضية، والأنظمة الغذائية، والمكملات الغذائية، في حين أن استخدام المنشطات الابتنائية شائع أيضًا. عادةً ما توجد أيضًا انشغالات أخرى تتعلق بتشوه الجسم والتي لا تسبب تشوهًا في العضلات.على الرغم من تشبيهه بفقدان الشهية العصبي، من الصعب التعرف على تشوه العضلات بشكل خاص، حيث أن الوعي به نادر والأشخاص الذين يعانون من تشوه العضلات عادة ما يظلون يتمتعون بصحة جيدة. قد يؤدي الضيق والتشتت الناتج عن خلل التشوه العضلي إلى الغياب عن المدرسة والعمل والأماكن الاجتماعية. بالمقارنة مع اضطرابات تشوه الجسم الأخرى، تكون معدلات محاولات الانتحار مرتفعة بشكل خاص مع تشوه العضلات. يعتقد الباحثون أن معدل الإصابة بخلل التشوه العضلي آخذ في الارتفاع، ويرجع ذلك جزئياً إلى التركيز الثقافي الأخير على الأجسام الذكورية العضلية.
العلامات والأعراض
على الرغم من أنه تم العثور على عدم الرضا عن الجسم لدى الأولاد الذين تقل أعمارهم عن ستة أعوام، إلا أن بداية خلل التشوه العضلي تقدر عادة بين سن 18 و20 عامًا وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (dsm-5)، تتم الإشارة إلى تشوه العضلات من خلال المعايير التشخيصية لاضطراب تشوه الجسم من خلال "فكرة أن جسده صغير جدًا أو غير عضلي بما فيه الكفاية"، ويسري هذا المحدد حتى لو كان الفرد منشغلًا بمناطق أخرى من الجسم. أيضا، كما هو الحال في كثير من الأحيان.تشمل المظاهر السريرية الأخرى التي تم تحديدها بذل جهود مفرطة لزيادة العضلات، وأنشطة مثل تقييد النظام الغذائي، والإفراط في التدريب، وحقن الأدوية المعززة للنمو، عادةً ما يقضي الأشخاص الذين يعانون من تشوه العضلات أكثر من ثلاث ساعات يوميًا في التفكير في زيادة العضلات، وقد يشعرون بعدم القدرة على الحد من رفع الأثقال. كما هو الحال في فقدان الشهية العصبي، فإن السعي العكسي لخلل التشوه العضلي يمكن أن يكون لا يشبع. أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب يراقبون أجسادهم عن كثب وقد يرتدون طبقات متعددة من الملابس لجعلها تبدو أكبر.يتضمن خلل التشوه العضلي ضائقة شديدة عند رؤية جسد الشخص من قبل الآخرين. يضعف الأداء المهني والاجتماعي، وقد تتداخل الأنظمة الغذائية مع ذلك. غالباً ما يتجنب المرضى الأنشطة والأشخاص والأماكن التي تهدد بالكشف عن النقص الملحوظ في الحجم أو العضلات. ما يقرب من نصف المرضى لديهم فكرة ضعيفة أو معدومة بأن هذه التصورات غير واقعية. يكشف تاريخ المرضى عن معدلات مرتفعة لتشخيص الاضطرابات النفسية الأخرى، بما في ذلك اضطرابات الأكل، واضطرابات المزاج، واضطرابات القلق، واضطراب تعاطي المخدرات، بالإضافة إلى ارتفاع معدلات محاولات الانتحار.