حكاية ناي ♔
12-13-2023, 11:05 AM
هو اضطراب عقلي لأنماط نوم الإنسان أو الحيوان. قد تكون اضطرابات النوم خطيرة لدرجة تتعارض مع الوظائف الحيوية، والاجتماعية، والعاطفية للمصاب. تعتبر اختبارات النوم واختبارات رصد دورة الحركة من الاختبارات الشائعة في بعض اضطرابات النوم.
يمكن أن تحدث اضطرابات النوم بسبب مجموعة متنوعة من المشكلات، بدءًا من طحن الأسنان (صرير الأسنان) إلى رهاب الليل. عندما يعاني الشخص من صعوبة في النوم و/أو البقاء نائمًا دون سبب واضح، يشار إليه بالأرق.
تصنف اضطرابات النوم على نطاق واسع إلى اختلال النوم، والخطل النومي، اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية الخاصة بالنوم، وغيرها من الاضطرابات بما في ذلك تلك الناجمة عن حالات طبية أو نفسية ومرض النوم.
تشمل بعض اضطرابات النوم الشائعة انقطاع النفس النومي (توقف التنفس أثناء النوم)، والنوم القهري، وفرط النوم (الإفراط في النوم في أوقات غير مناسبة)، الجمدة (فقدان قوة العضلة بشكل مفاجئ وعابر أثناء الاستيقاظ)، ومرض النوم (تعطل دورة النوم بسبب عدوى). وتشمل الاضطرابات الأخرى المشي أثناء النوم ورهاب الليل وسلس البول الليلي. يجب أن تركز معالجة اضطرابات النوم التي تأتي بشكل ثانوي نتيجة لاضطرابات عقلية، أو طبية، أو تعاطي المخدرات على الحالات الأساسية.
الاضطرابات الشائعة
تشمل اضطرابات النوم الأكثر شيوعًا ما يلي:
صرير الأسنان، انقباض وطحن الأسنان بشكل لا إراداي أثناء النوم.
أنين النوم، يئن المريض ليلًا أثناء الزفير لفترة طويلة.اضطراب طور النوم المتأخر (DSPD)، وعدم القدرة على الاستيقاظ والنوم في أوقات مقبولة اجتماعيًا ولكن لا توجد مشكلة في الالتزام بالنوم، وهو اضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية. الاضطرابات الأخرى مثل اضطراب طور النوم المتقدم (ASPD)، ومتلازمة تجاوز الساعات الـ24 في اليوم، وعدم انتظام إيقاع النوم، وكلها أقل شيوعًا من DSPD، وكذلك اضطراب تغير أوقات العمل.متلازمة ضعف التنفس، تنفس غير طبيعي وضحل أو معدل تنفس بطيء أثناء النوم.فرط النوم مجهول السبب، هي السبب العصبي الأساسي للنوم لفترة طويلة، ويتقاسم الكثير من أوجه الشبه مع النوم القهري.اضطراب الأرق (الأرق الأولي)، وهو صعوبة مزمنة في النوم و / أو الحفاظ على النوم عند عدم وجود سبب آخر لهذه الأعراض. يمكن أن يكون الأرق أيضًا مصاحبًا أو ثانويًا لاضطرابات أخرى.متلازمة كلاين-ليفين، وهو اضطراب نادر يتميز بفرط النوم الاستطرادي المستمر، مصحوبًا بتغيرات معرفية أو مزاجية.النوم القهري، بما في ذلك النعاس المفرط في النهار (EDS)، وغالبًا ما تبلغ الحالة ذروتها عند النوم بشكل عفوي ودون رغبة في أوقات غير مناسبة. حوالي 70٪ من الذين يعانون من النوم القهري يعانون من مرض الجمدة، وهو ضعف مفاجئ في العضلات الحركية التي يمكن أن تؤدي إلى الانهيار على الأرض مع الحفاظ على الوعي الكامل.هلع النوم (باللاتينية: Pavor nocturnus)، هو اضطراب الخوف من النوم، ويتميز بالاستيقاظ المفاجئ من النوم مع سلوك متسق مع الخوف.البوال الليلي، حاجة متكررة للاستيقاظ والتبول في الليل. وهو يختلف عن التبول اللاإرادي، أو التبول في الفراش، حيث لا يستيقظ الشخص من النوم، ولكن يتم المثانة.الخطل النومي، أحداث مُخلة للنوم تتضمن أفعال غير ملائمة أثناء النوم، على سبيل المثال المشي أثناء النوم، وهلع النوم، وأنين النوم.اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD)، حركة لا إرادية مفاجئة للذراعين و / أو الساقين أثناء النوم، على سبيل المثال ركل الساقين. يُعرف أيضًا باسم الرمع العضلي الليلي. انظر أيضًا اهتزازات بداية النوم، ولكنه ليس باضطراب.اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي (RBD)، يتحرك المريض بفعل أحلام عنيفة أو دراماتيكية أثناء نوم حركة العين السريعة، ولذلك أحيانًا ما يؤذي شريكه في الفراش أو نفسه.متلازمة تململ الساقين (RLS)، تتميز بحافز لا يقاوم لتحريك الساقين.
غالبًا ما يعاني مرضى RLS أيضًا من اضطراب حركة الأطراف الدورية.
اضطراب تغير أوقات العمل (SWSD)، وهو اضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية الظرفية.
(تم تضمين اضطراب الرحلات الجوية الطويلة سابقًا كاضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية الظرفية، لكنه لا يظهر في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.
انقطاع النفس النومي، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، وهما عبارة عن انسداد في مجرى الهواء أثناء النوم، مما يسبب عدم وجود نوم عميق كافٍ، وغالبًا ما يرافقهما الشخير. هناك أشكال أخرى من انقطاع النفس النومي ولكنها أقل شيوعًا.
يحدث اضطراب انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) بسبب الانهيار المتكرر للمجرى الهوائي العلوي (خلف الحلق) أثناء النوم. لأغراض دراسات النوم، تسمى نوبات انهيار الكامل لمجرى الهواء العلوي لمدة لا تقل عن عشر ثوانٍ انقطاع النفسشلل النوم، يتميز بشلل مؤقت للجسم قبل النوم بوقت قصير أو بعده. قد يصاحب شلل النوم هلوسة بصرية، أو سمعية أو عن طريق اللمس. ولا يعتبر اضطرابًا ما لم تكن الحالة شديدة. غالبًا ما ينظر إليها كجزء من النوم القهري.السرنمة أو السير النومي أو السير أثناء النوم، وتتمير بالانخراط في الأنشطة المرتبطة عادة باليقظة (مثل الأكل أو ارتداء الثياب)، وقد تشمل المشي، دون معرفة واعية للموضوع.
رهاب النوم، وهو أحد أسباب الحرمان من النوم، الخوف من النوم أو الذهاب للسرير. وتشمل علامات المرض القلق، ونوبات الهلع قبل وأثناء محاولة النوم.
أنواع الاضطرابات
اختلال النوم - فئة واسعة من اضطرابات النوم التي تتميز إما بفرط النوم أو الأرق. تتضمن ثلاث فئات فرعية داخلية (أي تنشأ من داخل الجسم)، خارجية (تنشأ بشكل ثانوي نتيجة ظروف بيئية أو حالات مرضية مختلفة)، واضطرابات الإيقاع اليومي.
الأرق: قد يكون الأرق أوليًا أو قد يكون مصاحبًا أو ثانويًا لاضطراب آخر مثل اضطراب المزاج (أي الإجهاد العاطفي، والقلق، والاكتئاب) أو مصاحبًا لحالة صحية كامنة (مثل، الربو، والسكري، وأمراض القلب، والحمل، والحالات العصبية).
فرط النوم الأولي. يأتي فرط النوم هذا من أصل مركزي أو دماغي.
النوم القهري: اضطراب عصبي مزمن (أو اختلال في النوم)، والذي يسببه عدم قدرة الدماغ على التحكم في النوم واليقظة.
فرط النوم مجهول السبب: مرض عصبي مزمن يشبه النوم القهري ويوجد فيه كمية متزايدة من التعب والنوم خلال النهار. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب الحصول على كمية صحية من النوم لممارسة يوم منتظم من الأنشطة. يعيق هذا قدرة المرضى على الأداء الجيد، ويجب على المرضى التعامل مع هذا الأمر لبقية حياتهم.
فرط النوم المتكرر - ويشمل متلازمة كلاين ليفين
فرط النوم التالي للصدمة
فرط النوم المتعلق بالدورة الشهرية
التنفس المضطرب أثناء النوم (SDB)، بما في ذلك (غير مفصل):
أنواع عديدة من انقطاع النفس النومي
الشخير
متلازمة مقاومة الطرق التنفسية العليا
متلازمة تململ الساقين
اضطراب حركة الأطراف الدورية
اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية
اضطراب طور النوم المتأخر
اضطراب طور النوم المتقدم
متلازمة تجاوز الساعات الـ24 في اليوم
الخطل النومي - فئة من اضطرابات النوم تتضمن حركات، وسلوكيات، وعواطف، وتصورات، وأحلام متعلقة بالنوم غير طبيعية وغير اعتيادية.
السلس البولي الليلي
صرير الأسنان
أنين النوم
متلازمة الرأس المنفجر - الاستيقاظ في الليل نتيجة سماع أصوات عالية.
هلع النوم - يتميز بالإثارة المفاجئة من النوم العميق بالصراخ أو البكاء، مصحوبًا ببعض المظاهر السلوكية للخوف الشديد.
اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي
السرنمة
التكلم أثناء النوم
الجنس النومي
حالات طبية أو نفسية قد تسبب اضطرابات في النوم
متلازمة حذف 22q11.2
الكحولية
اضطرابات المزاج
الاضطراب الاكتئابي
اضطراب القلق
الفزع
الذهان (مثل: انفصام الشخصية)
مرض النوم - مرض طفيلي يمكن أن ينتقل عن طريق ذبابة التسي تسي.
عوامل الخطر
وجدت مراجعة منهجية أن تجارب الطفولة المؤلمة (مثل الصراع الأسري أو الصدمة الجنسية) تزيد بشكل كبير من خطر حدوث عدد من اضطرابات النوم في مرحلة البلوغ، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم، والنوم القهري، والأرق. غير أنه من غير الواضح حاليًا ما إذا كان استهلاك الكحول المعتدل يزيد من خطر انقطاع التنفس النومي.بالإضافة إلى ذلك، تشير ملخصات قائمة على الأدلة إلى أن اضطراب النوم، اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي مجهول السبب (iRBD)، قد يكون له مكون وراثي. أكمل ما مجموعه 632 مشاركًا، نصفهم يعانون من (iRBD) والنصف الآخر بدون، استبيانات تقرير ذاتي. تشير نتائج الدراسة إلى أن الأشخاص المصابين بـ iRBD هم أكثر عرضة للإبلاغ عن وجود قريب من الدرجة الأولى مع نفس اضطراب النوم مقارنة بالأشخاص من نفس العمر والجنس الذين لا يعانون من هذا الاضطراب.
يجب إجراء المزيد من الأبحاث للحصول على مزيد من المعلومات حول الطبيعة الوراثية لاضطرابات النوم.
السكان المعرضون لاضطرابات النوم هم الأشخاص الذين عانوا من إصابة دماغية رضية (TBI). نظرًا لأن العديد من الباحثين ركزوا على هذه المسألة، فقد أجريت مراجعة منهجية لتجميع نتائجهم. وفقا لنتائجهم، فإن الأفراد المصابين بإصابة دماغية رضية هم أكثر عرضة بشكل غير متناسب للإصابة بالنوم القهري، وتوقف التنفس أثناء النوم، والنعاس خلال النهار، والأرق.
يمكن العثور على النتائج الكاملة للدراسة في الجدول أدناه:
يمكن أن تحدث اضطرابات النوم بسبب مجموعة متنوعة من المشكلات، بدءًا من طحن الأسنان (صرير الأسنان) إلى رهاب الليل. عندما يعاني الشخص من صعوبة في النوم و/أو البقاء نائمًا دون سبب واضح، يشار إليه بالأرق.
تصنف اضطرابات النوم على نطاق واسع إلى اختلال النوم، والخطل النومي، اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية الخاصة بالنوم، وغيرها من الاضطرابات بما في ذلك تلك الناجمة عن حالات طبية أو نفسية ومرض النوم.
تشمل بعض اضطرابات النوم الشائعة انقطاع النفس النومي (توقف التنفس أثناء النوم)، والنوم القهري، وفرط النوم (الإفراط في النوم في أوقات غير مناسبة)، الجمدة (فقدان قوة العضلة بشكل مفاجئ وعابر أثناء الاستيقاظ)، ومرض النوم (تعطل دورة النوم بسبب عدوى). وتشمل الاضطرابات الأخرى المشي أثناء النوم ورهاب الليل وسلس البول الليلي. يجب أن تركز معالجة اضطرابات النوم التي تأتي بشكل ثانوي نتيجة لاضطرابات عقلية، أو طبية، أو تعاطي المخدرات على الحالات الأساسية.
الاضطرابات الشائعة
تشمل اضطرابات النوم الأكثر شيوعًا ما يلي:
صرير الأسنان، انقباض وطحن الأسنان بشكل لا إراداي أثناء النوم.
أنين النوم، يئن المريض ليلًا أثناء الزفير لفترة طويلة.اضطراب طور النوم المتأخر (DSPD)، وعدم القدرة على الاستيقاظ والنوم في أوقات مقبولة اجتماعيًا ولكن لا توجد مشكلة في الالتزام بالنوم، وهو اضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية. الاضطرابات الأخرى مثل اضطراب طور النوم المتقدم (ASPD)، ومتلازمة تجاوز الساعات الـ24 في اليوم، وعدم انتظام إيقاع النوم، وكلها أقل شيوعًا من DSPD، وكذلك اضطراب تغير أوقات العمل.متلازمة ضعف التنفس، تنفس غير طبيعي وضحل أو معدل تنفس بطيء أثناء النوم.فرط النوم مجهول السبب، هي السبب العصبي الأساسي للنوم لفترة طويلة، ويتقاسم الكثير من أوجه الشبه مع النوم القهري.اضطراب الأرق (الأرق الأولي)، وهو صعوبة مزمنة في النوم و / أو الحفاظ على النوم عند عدم وجود سبب آخر لهذه الأعراض. يمكن أن يكون الأرق أيضًا مصاحبًا أو ثانويًا لاضطرابات أخرى.متلازمة كلاين-ليفين، وهو اضطراب نادر يتميز بفرط النوم الاستطرادي المستمر، مصحوبًا بتغيرات معرفية أو مزاجية.النوم القهري، بما في ذلك النعاس المفرط في النهار (EDS)، وغالبًا ما تبلغ الحالة ذروتها عند النوم بشكل عفوي ودون رغبة في أوقات غير مناسبة. حوالي 70٪ من الذين يعانون من النوم القهري يعانون من مرض الجمدة، وهو ضعف مفاجئ في العضلات الحركية التي يمكن أن تؤدي إلى الانهيار على الأرض مع الحفاظ على الوعي الكامل.هلع النوم (باللاتينية: Pavor nocturnus)، هو اضطراب الخوف من النوم، ويتميز بالاستيقاظ المفاجئ من النوم مع سلوك متسق مع الخوف.البوال الليلي، حاجة متكررة للاستيقاظ والتبول في الليل. وهو يختلف عن التبول اللاإرادي، أو التبول في الفراش، حيث لا يستيقظ الشخص من النوم، ولكن يتم المثانة.الخطل النومي، أحداث مُخلة للنوم تتضمن أفعال غير ملائمة أثناء النوم، على سبيل المثال المشي أثناء النوم، وهلع النوم، وأنين النوم.اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD)، حركة لا إرادية مفاجئة للذراعين و / أو الساقين أثناء النوم، على سبيل المثال ركل الساقين. يُعرف أيضًا باسم الرمع العضلي الليلي. انظر أيضًا اهتزازات بداية النوم، ولكنه ليس باضطراب.اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي (RBD)، يتحرك المريض بفعل أحلام عنيفة أو دراماتيكية أثناء نوم حركة العين السريعة، ولذلك أحيانًا ما يؤذي شريكه في الفراش أو نفسه.متلازمة تململ الساقين (RLS)، تتميز بحافز لا يقاوم لتحريك الساقين.
غالبًا ما يعاني مرضى RLS أيضًا من اضطراب حركة الأطراف الدورية.
اضطراب تغير أوقات العمل (SWSD)، وهو اضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية الظرفية.
(تم تضمين اضطراب الرحلات الجوية الطويلة سابقًا كاضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية الظرفية، لكنه لا يظهر في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.
انقطاع النفس النومي، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، وهما عبارة عن انسداد في مجرى الهواء أثناء النوم، مما يسبب عدم وجود نوم عميق كافٍ، وغالبًا ما يرافقهما الشخير. هناك أشكال أخرى من انقطاع النفس النومي ولكنها أقل شيوعًا.
يحدث اضطراب انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) بسبب الانهيار المتكرر للمجرى الهوائي العلوي (خلف الحلق) أثناء النوم. لأغراض دراسات النوم، تسمى نوبات انهيار الكامل لمجرى الهواء العلوي لمدة لا تقل عن عشر ثوانٍ انقطاع النفسشلل النوم، يتميز بشلل مؤقت للجسم قبل النوم بوقت قصير أو بعده. قد يصاحب شلل النوم هلوسة بصرية، أو سمعية أو عن طريق اللمس. ولا يعتبر اضطرابًا ما لم تكن الحالة شديدة. غالبًا ما ينظر إليها كجزء من النوم القهري.السرنمة أو السير النومي أو السير أثناء النوم، وتتمير بالانخراط في الأنشطة المرتبطة عادة باليقظة (مثل الأكل أو ارتداء الثياب)، وقد تشمل المشي، دون معرفة واعية للموضوع.
رهاب النوم، وهو أحد أسباب الحرمان من النوم، الخوف من النوم أو الذهاب للسرير. وتشمل علامات المرض القلق، ونوبات الهلع قبل وأثناء محاولة النوم.
أنواع الاضطرابات
اختلال النوم - فئة واسعة من اضطرابات النوم التي تتميز إما بفرط النوم أو الأرق. تتضمن ثلاث فئات فرعية داخلية (أي تنشأ من داخل الجسم)، خارجية (تنشأ بشكل ثانوي نتيجة ظروف بيئية أو حالات مرضية مختلفة)، واضطرابات الإيقاع اليومي.
الأرق: قد يكون الأرق أوليًا أو قد يكون مصاحبًا أو ثانويًا لاضطراب آخر مثل اضطراب المزاج (أي الإجهاد العاطفي، والقلق، والاكتئاب) أو مصاحبًا لحالة صحية كامنة (مثل، الربو، والسكري، وأمراض القلب، والحمل، والحالات العصبية).
فرط النوم الأولي. يأتي فرط النوم هذا من أصل مركزي أو دماغي.
النوم القهري: اضطراب عصبي مزمن (أو اختلال في النوم)، والذي يسببه عدم قدرة الدماغ على التحكم في النوم واليقظة.
فرط النوم مجهول السبب: مرض عصبي مزمن يشبه النوم القهري ويوجد فيه كمية متزايدة من التعب والنوم خلال النهار. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب الحصول على كمية صحية من النوم لممارسة يوم منتظم من الأنشطة. يعيق هذا قدرة المرضى على الأداء الجيد، ويجب على المرضى التعامل مع هذا الأمر لبقية حياتهم.
فرط النوم المتكرر - ويشمل متلازمة كلاين ليفين
فرط النوم التالي للصدمة
فرط النوم المتعلق بالدورة الشهرية
التنفس المضطرب أثناء النوم (SDB)، بما في ذلك (غير مفصل):
أنواع عديدة من انقطاع النفس النومي
الشخير
متلازمة مقاومة الطرق التنفسية العليا
متلازمة تململ الساقين
اضطراب حركة الأطراف الدورية
اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية
اضطراب طور النوم المتأخر
اضطراب طور النوم المتقدم
متلازمة تجاوز الساعات الـ24 في اليوم
الخطل النومي - فئة من اضطرابات النوم تتضمن حركات، وسلوكيات، وعواطف، وتصورات، وأحلام متعلقة بالنوم غير طبيعية وغير اعتيادية.
السلس البولي الليلي
صرير الأسنان
أنين النوم
متلازمة الرأس المنفجر - الاستيقاظ في الليل نتيجة سماع أصوات عالية.
هلع النوم - يتميز بالإثارة المفاجئة من النوم العميق بالصراخ أو البكاء، مصحوبًا ببعض المظاهر السلوكية للخوف الشديد.
اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي
السرنمة
التكلم أثناء النوم
الجنس النومي
حالات طبية أو نفسية قد تسبب اضطرابات في النوم
متلازمة حذف 22q11.2
الكحولية
اضطرابات المزاج
الاضطراب الاكتئابي
اضطراب القلق
الفزع
الذهان (مثل: انفصام الشخصية)
مرض النوم - مرض طفيلي يمكن أن ينتقل عن طريق ذبابة التسي تسي.
عوامل الخطر
وجدت مراجعة منهجية أن تجارب الطفولة المؤلمة (مثل الصراع الأسري أو الصدمة الجنسية) تزيد بشكل كبير من خطر حدوث عدد من اضطرابات النوم في مرحلة البلوغ، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم، والنوم القهري، والأرق. غير أنه من غير الواضح حاليًا ما إذا كان استهلاك الكحول المعتدل يزيد من خطر انقطاع التنفس النومي.بالإضافة إلى ذلك، تشير ملخصات قائمة على الأدلة إلى أن اضطراب النوم، اضطراب نوم حركة العين السريعة السلوكي مجهول السبب (iRBD)، قد يكون له مكون وراثي. أكمل ما مجموعه 632 مشاركًا، نصفهم يعانون من (iRBD) والنصف الآخر بدون، استبيانات تقرير ذاتي. تشير نتائج الدراسة إلى أن الأشخاص المصابين بـ iRBD هم أكثر عرضة للإبلاغ عن وجود قريب من الدرجة الأولى مع نفس اضطراب النوم مقارنة بالأشخاص من نفس العمر والجنس الذين لا يعانون من هذا الاضطراب.
يجب إجراء المزيد من الأبحاث للحصول على مزيد من المعلومات حول الطبيعة الوراثية لاضطرابات النوم.
السكان المعرضون لاضطرابات النوم هم الأشخاص الذين عانوا من إصابة دماغية رضية (TBI). نظرًا لأن العديد من الباحثين ركزوا على هذه المسألة، فقد أجريت مراجعة منهجية لتجميع نتائجهم. وفقا لنتائجهم، فإن الأفراد المصابين بإصابة دماغية رضية هم أكثر عرضة بشكل غير متناسب للإصابة بالنوم القهري، وتوقف التنفس أثناء النوم، والنعاس خلال النهار، والأرق.
يمكن العثور على النتائج الكاملة للدراسة في الجدول أدناه: