فتق سري ولادي

هوَ عيب خلقي نادر في جدار البطن الأمامي؛ حيث تخرج أعضاء البطن عن طريق فتحة في موضع الحبل السري، داخل كيس من الغشاء البريتوني، قد تكون صغيرة تحوي فقط جزءاً من الأمعاء، أو كبيرة تحوي الأمعاء والكبد وربما الطحال أيضاً.
السبب
في الجنين الطبيعي تخرج الأمعاء خارج البطن إلى الحبل السري بين الأسبوع السادس والعاشر من الحمل، ثم تعود إلى داخل البطن في الأسبوع الحادي عشر، وإن فشلت في الرجوع بشكل كامل تحدث القيلة السرية.بعض الحالات يعتقد أنها ناتجة عن خلل جيني كمتلازمة إدوارد ومتلازمة باتو.وتزداد احتماليتها مع تقدم سن الأم.
الأعراض والعلامات

تظهر ككيس من البريتون يحوي أعضاء البطن، وقد تكون مصحوبة بعيوب أخرى خصوصاً القيلة صغيرة الحجم، مثل:

متلازمة داون
متلازمة تيرنر
متلازمة كلاينفلتر
متلازمة باليستر كيليان
متلازمة بكوث ودمان
خماسية كانترل
متلازمة إدوارد
متلازمة باتو
عيوب الجهاز العصبي المركزي
عيوب القلب: في 50% من الحالات، خصوصاً القيلة كبيرة الحجم

عيوب الجهاز البولي التناسليويجب عدم الخلط بين القيلة السرية وانشقاق البطن الخلقي؛ حيث توجد أعضاء البطن خارج التجويف البطني لكنها خارج الحبل السري، على يمين خط المنتصف عادةً، ولا تكون محاطة بالبريتون بل على اتصال بالسائل السلوي.
التشخيص
أثناء الحمل

ارتفاع مستوى ألفا فيتو بروتين أثناء الحمل قد يشير إلى هذا العيب الخلقي، لكنه يصل إلى مستويات اعلى في انشقاق البطن الخلقي ويرتفع أيضاً في حالات أخرى كالسنسنة المشقوقة.
السونار: قد يُظهر العيب في الثلث الثاني والثالث من الحمل، وفور اكتشافه يتم عمل تخطيط صدى القلب للكشف عن أية عيوب في قلب الجنين قبل ولادته.

بعد الولادة
يلاحظ الطبيب وجود القيلة السرية، ويقوم بعمل أشعة سينية للكشف عن أية عيوب أخرى في المولود.
العلاج
يعتمد العلاج على درجة القيلة وصحة المولود وعمره ومدى تحمله، وكذلك رأي الوالدين.