ركبة فحجاء

والتي تُسمَّى أيضًا الساق المقوسة

، هي تشوه يتميز بتقوس الركبة إلى الخارج، مما يعني أن الجزء السفلي من الساق يكون داخليًا (إنسياً) بالنسبة لمحور الفخذ. وعادة ما يكون هناك تزوية إنسية في العظام السفلية (عظم الفخذ والساق).

ومن المُسلَّم به على نطاق واسع أنه حتى عمر سنتين، قد تكون الركبة الفحجاء فسيولوجية في الأطراف السفلية. ومن السمات المميزة لهذه الحالة: الانحناء المتناظر وغير المؤلم، والميل إلى التعثر. تُحلّ المشكلة تلقائيًا دون علاج مع النمو الطبيعي. كل ما هو مطلوب تعليم الوالدين والمتابعة الدورية للتحقق من الشفاء. خلال هذه الفترة يمكن لعكس الأحذية أن يقلل من وتيرة التعثر. لذا يجب التمييز بين التقوس الفسيولوجي والحالة المرضية التي تستدعي العلاج.
الأسباب

قد تدوم حالة انحناء الركبتين إذا كان الطفل مريضًا إما بالكساح أو أي مرض آخر يمنع التعظُّم، أو يعاني من سوء التغذية، والسبب الرئيسي لهذا التشوه هو الكساح. يمكن أن تؤثر مشاكل الهيكل العظمي (مثل داء بلاونت وخلل تنسج الهيكل العظمي) والعدوى والذرب البطني والاضطرابات الهضمية الأخرى والأورام أيضًا على نمو الساق، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى التقوس من جانب واحد. الأسباب الأخرى هي الإصابات المهنية وخاصة الفروسية، ومن الممكن أن تنتج الحالة بعد الحوادث التي تصيب لقمتي عظم الفخذ.
الطفولة

الأطفال حتى سن 3 إلى 4 سنوات لديهم درجة من حالة الركبة الفحجاء. يجلس الطفل مع باطن القدمين مواجهين بعضها البعض، والساق والفخذ متجهتان للخارج. وإذا تم بسط الأطراف على الرغم من أن الكاحلين متلاصقان، تكون هناك مساحة واضحة بين مفاصل الركبة. خلال السنة الأولى من الحياة، يحدث تغيير تدريجي إذ تقترب مفاصل الركبة من بعضها البعض، وينحدر عظم الفخذ للأسفل وإلى الداخل نحو مفاصل الركبة وتصبح الساق أكثر استقامة.

وتحدث هذه التغيرات بينما العظام التي تتكون أوّليًا من الغضاريف تصبح تدريجيًا متعظِّمة. وبمرور الوقت يبدأ الطفل في المشي، يتم إعداد الأطراف السفلية من خلال اتجاهها وصلابة العظام لدعم وزن الجسم.
مرض بلاونت
داء بلاونت هو تشوه في الساقين من الركبتين إلى الكاحلين، بسبب اضطراب نمو الجزء القريب والإنسي من الساق. يمكن أن يحدث في أي وقت من مرحلة الطفولة إلى مرحلة المراهقة، وتنحني العظام المتضررة إلى الداخل أو الخارج. هناك نوعان من داء بلاونت؛ النوع الأول: يصيب الأطفال دون سن الرابعة. ويكون خطرًا لأنه في بعض الأحيان لا يُكتَشَف ويتطور ليصبح النوع الثاني من مرض بلونت. النوع الثاني من مرض بلاونت هو في الغالب في الأطفال الأكبر سنًا وفي المراهقين، أحياناً في ساقٍ واحدة وأحياناً في كليهما، ويحدد عمر المريض مدى شدة الحالة.