كيف أعرف أن طفلي لديه تقوس في ساقيه

الساق المقوسة لدى الأطفال

تشير الأرجل المقوسة إلى حالة تظهر فيها ساقي الشخص منحنية (منحنية للخارج) حتى عندما يكون الكاحلين معًا، وهو يعتبر أمر طبيعي عند الأطفال بسبب وضعهم في الرحم .

ولكن الطفل الذي لا يزال لديه تقوس في سن الثالثة يجب أن يتم تقييمه من قبل أخصائي تقويم العظام ، ففي أنماط النمو النموذجية، سيتجاوز الطفل ذلك عندما يبدأ في الوقوف والمشي.


لهذا السبب، حتى سن الثانية، فإن ركوع الساقين ليس بالأمر غير المعتاد، ففي الواقع، فإن هناك طيف واسع لما يعتبر طبيعيًا، وفي معظم الحالات، سوف تبدأ ساقا الطفل بالاستقامة بمجرد أن تبدأ في حمل الوزن عليها أثناء الوقوف أو المشي (عادةً ما بين 12 إلى 18 شهرًا من العمر).


وفي سن الثانية إلى الثالثة، تنعكس زاوية الساق عادةً وتبدأ في الظهور بشكل أشبه بالركبة، حيث تنحني الركبتان للداخل تجاه بعضهما البعض، وبعد حوالي ست سنوات من العمر، تفترض معظم ركبتي الأطفال محاذاة أكثر استقامة والتي تعتبر طبيعية.

تقع زاوية عظم الفخذ لدى الطفل مع عظم الساق خارج النطاق الطبيعي، واتجاه الركبتين مقابل الاتجاه الذي تقع فيه القدم خارج النمط الطبيعي، لذلك تكون إحدى ساقيها أكثر ميلًا (أو أقل) من الأخرى.[1]

كيف أعرف أن طفلي لديه تقوس في ساقيه

يعتبر الطفل مقوس الساقين عندما تكون ركبتيه متباعدتين عن بعضهما البعض أو لا يلتقيان عند الوقوف مع وضع القدمين والكاحلين معًا.

وسيكون للطفل ذو الأرجل المنحنية مسافة مميزة بين أسفل رجليه وركبتيه، قد يكون هذا نتيجة لانحناء إحدى ساقي الطفل إلى الخارج.

وهي أن ركبتي الشخص لا تلمسان أثناء الوقوف مع ضم القدمين والكاحلين، مما يتسبب هذا في انحناء الساقين، والذي إذا استمر بعد ثلاث سنوات من العمر، يشير إلى وجود تشوه في القوس.

وتشمل الأعراض الأخرى التي يعاني منها الاطفال المصابون بتقوس الساقين ما يلي:

• آلام الركبة أو الورك
• انخفاض نطاق الحركة في الوركين
• صعوبة في المشي أو الجري
• عدم استقرار الركبة
• المشاعر التعيسة في المظهر
• التهاب مفاصل الركبة التقدمي شائع عند البالغين الذين لم يتم تشخيصهم أو علاجهم من تقوس الركبة في وقت مبكر من الحياة.
• المرضى البالغون الذين يعانون من تقوس الساق لسنوات عديدة يفرطون في التحميل الزائد للداخل (الحيز الإنسي) ويمددون الخارج (الرباط الجانبي الجانبي) مما يؤدي إلى الألم وعدم الاستقرار والتهاب المفاصل.

في أي عمر ينحني الساق؟

يولد العديد من الأطفال مقوسين لأن أرجلهم كانت مطوية بإحكام عبر بطونهم داخل الرحم (أثناء الحمل داخل الأم)، وعادة ما يتم تقويم الأرجل المنحنية بمجرد أن يبدأ الأطفال المصابون بهذه الحالة في المشي وتحمل أرجلهم الوزن.

وبحلول سن 3، ينمو معظم الأطفال من هذه الحالة، وتقوس الساق هو حالة شائعة جدًا عند الأطفال الصغار، وأحيانًا يكون لدى المراهقين أرجل منحنية ويجب تقييمها لأسباب أخرى مثل

• اختلاف طول الأطراف (اختلاف في الطول بين الساقين)
• مرض بلونت، حيث يتسبب النمو غير الطبيعي في الجزء العلوي من عظم الساق (الظنبوب) في إصابة الساقين مثل الكساح، أو نقص فيتامين د.

ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص تقوس الساقين؟

يمكن في بعض الأحيان تشخيص تقوس الساقين من خلال الفحص البدني، ومع ذلك، سيحتاج الطبيب في بعض الأحيان إلى طلب الأشعة السينية أو عمل اختبار ات الدم لاستبعاد الحالات أو الأسباب الأكثر خطورة لتقوس الساقين.

ماذا تتوقع من اختبار تقوس الساقين؟

سيجري طبيب طفلك فحصًا جسديًا شاملًا للأطراف السفلية لطفلك (ساقيه)، إذا لزم الأمر، قد يحصل طبيبك أيضًا على أشعة سينية لتقييم محاذاة العظام.

تطور مرض تقوس الساقين

يمكن أن تكون تقوس الساقين أيضًا عرضًا لمرض بلونت، حيث يؤدي النمو غير الطبيعي في الجزء العلوي من عظم الساق (قصبة الساق) إلى انحناء الساقين.

وعلى عكس تقوس الساقين، فإن الانحناء مع مرض بلونت سوف يتطور ويزداد سوءًا بمرور الوقت، يجب علاج مرض بلونت بالتقوية أو الجراحة.

قد يكون سبب انحناء الساقين عند الطفل الدارج هو الكساح، وهو نقص في فيتامين د، ونادرًا ما يحدث هذا في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة لأن العديد من الأطعمة مدعمة بفيتامين د، بما في ذلك الحليب.

وبشكل أكثر شيوعًا، يعتبر الكساح ثانويًا لمشكلة امتصاص فيتامين (د) أو التمثيل الغذائي له وسيتطلب إشراك أخصائي الغدد الصماء، وقد تتطلب هذه الحالة جراحة عندما يكبر الطفل لتصحيح الانحناء. [2] [3]

تشخيص تقوس الساقين

من السهل اكتشاف تقوس الساقين، ولكن يمكن لطبيبك أن يخبرك بمدى خطورة الحالة أو ما إذا كانت ناجمة عن مرض كامن، أثناء زيارتك من المرجح أن يأخذ طبيبك قياسات ساقك ويراقب مشيك.

قد يطلبون إجراء أشعة سينية أو اختبارات تصوير أخرى لرؤية أي تشوهات في العظام في ساقيك وركبتيك، قد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات الدم للمساعدة في تحديد ما إذا كانت تقوس الساق لديك ناتجة عن حالة أخرى، مثل الكساح أو مرض باجيت.

علاج تقوس الساقين

لا يُنصح بالعلاج عادةً للرضع والأطفال الصغار ما لم يتم تحديد حالة كامنة، وقد يوصى بالعلاج إذا كانت حالة تقوس الساق لديك شديدة أو تزداد سوءًا، أو إذا تم تشخيص حالة مصاحبة لها، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

• أحذية خاصة
• الأقواس
• جراحة لتصحيح تشوهات العظام
• علاج الأمراض أو الحالات التي تسبب تقوس الساقين

كيفية منع تقوس الساقين

لا توجد وقاية معروفة لمرض تقوس الساقين، ففي بعض الحالات، قد تتمكن من منع بعض الحالات التي تسبب تقوس الساقين.

فعلى سبيل المثال، يمكنك منع الكساح من خلال التأكد من حصول طفلك على ما يكفي من فيتامين د، من خلال النظام الغذائي والتعرض اليومي لأشعة الشمس.

سيساعدك التشخيص والكشف المبكر عن تقوس الساقين في مساعدتك أنت وطفلك على إدارة هذه الحالة، ويعد التهاب المفاصل هو التأثير الأساسي طويل المدى لتقوس الساق، ويمكن أن يؤدي إلى حدوث إعاقة.

وعندما تكون شديدة، يمكن أن تؤثر على الركبتين والقدمين والكاحلين ومفاصل الورك بسبب الضغوط غير الطبيعية المطبقة عليه.
وإذا احتاج الشخص إلى استبدال الركبة بالكامل في سن مبكرة، فمن المحتمل أن يتم إجراء المراجعة عندما يكبر، وقد يكون إجراء تقويم مفصل الركبة بالكامل في هؤلاء الأشخاص أمرًا صعبًا بسبب العمليات الجراحية التي خضعوا لها بالفعل وبسبب المحاذاة غير الطبيعية للعظام