انقباض إبهام خلقي

حالة شاذة تتميز بثبات الإبهام ضمن راحة اليد عند المفصل السنعي السلامي في إحدى اليدين أو كلتيهما. يعد معدل الوقوع والخلفية الجينية غير معروفين. أظهرت دراسة أجراها ويكيسر وآخرون أن هذه الحالة تظهر لدى الصبيان أكثر من الفتيات بمعدل الضعف.

يكون هذا الشذوذ غالبًا ثنائي الجانب (في كلتي اليدين). قد يكون انقباض الإبهام الخلقي شذوذًا معزولًا، وقد يُعزى إلى عدة متلازمات.
الأسباب

يحتوي الإبهام على خمس مجموعات من العضلات و/أو الأوتار:

الأوتار الباسطة (لتمديد الإبهام)
العضلات/الأوتار القابضة (لثني الإبهام)
العضلات/الأوتار المبعدة (لتحريك الإبهام نحو الخارج)
العضلة المقربة (لتحريك الإبهام نحو الداخل)
العضلات المقابلة (لتحريك الإبهام مقابل الخنصر)

من أجل الحفاظ على الإبهام في توضعه الطبيعي، يلزم وجود توازن صارم بين هذه المجموعات. يمكن أن يسبب ضعف أو غياب الباسطات و/أو المبعدات (وتر العضلة القصيرة المادة لإبهام اليد أو وتر العضلة الطويلة المادة لإبهام اليد أو، في حالات نادرة، وتر العضلة الطويلة المبعدة لإبهام اليد)، حدوث خلل، ما يؤدي إلى اضطراب توضع الإبهام: انقباض الإبهام الخلقي. قد يتأثر وتران في وقت واحد.

قد تؤدي الانحرافات الوترية التالية إلى انقباض الإبهام الخلقي:

الأوتار القابضة قصيرة جدًا (يتم سحب الإبهام نحو راحة اليد)
الأوتار المبعدة ناقصة التنسج أو غائبة
الأوتار الباسطة ناقصة التنسج أو غائبة

بالإضافة إلى ذلك، قد تساهم مساحة الغشاء الضيقة للإبهام (المنطقة بين الإبهام والسبابة) في حدوث انقباض الإبهام الخلقي. إذا كانت مساحة الغشاء ضيقة جدًا. لا يمكن إبعاد الإبهام بشكل صحيح (تحريكه للخارج).

للتلخيص، قد تختلف أسباب انقباض الإبهام الخلقي بين المرضى وقد تجمع في بعض الأحيان مزيجًا من العوامل السابقة. يجب أن يكون العلاج شاملًا لجميع العوامل المسببة بهدف تحقيق نتائج جيدة.
العلاج
يشمل علاج انقباض الإبهام الخلقي نوعين: المعالجة التحفظية والعلاج الجراحي.